NotreDame OMB-SP seguro saúde para músicos

Seguro Saúde destinado a músicos inscritos na Ordem dos Músicos do Brasil. Carências, hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região.

Valores em reais - Válido até 31/05/2010
PLANO STANDARD SPECIAL EXECUTIVE ADI EXCLUSIVE ADI
Internação em Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento
00 a 18 anos 93,95 112,54 144,99 301,83
19 a 23 anos 132,23 158,80 204,39 468,08
24 a 28 anos 146,38 175,80 226,27 471,07
29 a 33 anos 149,46 179,49 231,01 480,96
34 a 38 anos 153,46 184,31 237,22 493,85
39 a 43 anos 162,50 195,16 251,19 522,94
44 a 48 anos 229,89 276,10 355,36 739,80
49 a 53 anos 254,75 306,26 394,79 821,96
54 a 58 anos 309,76 372,43 480,06 999,51
59 ou + anos 561,17 674,67 869,69 1.810,70
  Reembolso - Consulta Médica
  R$ 69,00 R$ 69,00 R$ 137,23 R$ 208,08

Contrato coletivo por adesão do seguro-saúde Notre Dame
ambulatorial + hospitalar com obstetrícia (estipulante OMB-SP)
- Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98;
- Cirurgia refrativa entre - 5,0 e 10,0 graus em caso de miopia e até 6,0 graus em caso de hipermetropia (Plano Standard e Special), acima de 3,0 graus (Plano Executive ADI*) e qualquer grau (Plano Exclusive ADI*).
Reembolso de consultas e exames simples: 15 dias úteis para Plano Standard e Special, 7 dias úteis para Plano Executive ADI e 3 dias para Plano Exclusive ADI (consultas e exames).
- Reembolso de internação: 15 dias em todos os planos.
- Remissão por falta do titular pelo prazo de 60 meses.
- Quimioterapia;
- Sessões de psicoterapia (12 Sessões).
- Assistência em viagem 24 horas no Brasil (todos os planos) e no Exterior (Plano Exclusive ADI).
(*) Somente na rede referenciada.

QUEM PODE ADERIR / DOCUMENTEÇÃO NECESSÁRIA
Titular Produto destinado a músicos inscritos na Ordem dos Músicos do Brasil Conselho Regional do Estado de São Paulo.
O titular deverá apresentar cópia da carteira da OMB-SP.
Dependentes Elegíveis: Para inclusão são necessários os documentos abaixo:
Cônjuge Cópia do RG, CPF e Certidão de casamento ou certidão de nascimento de filho em comum.
Companheiro(a) Declaração pública registrada em cartório +
Cópia do RG e CPF do(a) Companheiro(a) OU
Certidão de nascimento de filho em comum +
Cópia do RG e CPF do(a) companheiro(a)
Menor sob tutela Cópia autenticada  do Termo de Guarda e cópia da Certidão de nascimento do(a) tutelado(a)
Filho(a) solteiro(a) Cópia da Certidão de Nascimento ou RG e CPF
Filho inválido(a) Cópia da Certidão de invalidez do INSS de qualquer idade e CPF
Enteado(a) Titular casado: certidão de Casamento + Cópia da certidão de nascimento do enteado ou RG + CPF.
Titular companheiro: declaração de próprio punho com firma reconhecida, constando dependência econômica do enteado + Certidão de nascimento ou RG + CPF.
Atenção: A inclusão de enteado sem carência deverá ser efetuada em até 30 dias após a elegibilidade dos documentos comprobatórios. Para entado maior de idade será a mesma situação, mas fora do prazo acima mencionado, acarretará no cumprimento dos períodos de carências previstas na tabela abaixo.
O contratante poderá requisitar a qualquer momento, outros documentos aqui não especificados, para comprovar as informações prestadas na proposta de adesão

TAXA DE ADESÃO
- A taxa de adesão é ORBIGATÓRIA e equivale ao valor da tabela, devendo ser integralmente paga ao angariador no ato da subcrição desta proposta.
ATENÇÃO: O Pagamento da Taxa de Adesão NÃO se confunde, isenta, exclui, ou substitui o pagamento da primeira mensalidade.

Hospitais e Laboratórios Credenciados

LEGENDA:
DH-day hospital / H-hospital / M-maternidade / PS-pronto-socorro / Hi-hospital infantil / PSi-pronto-socorro infantil
PLANOS STANDARD E ESPECIAL
REGIÃO CENTRAL ABCD e Região
Hosp. e Mat. São Rafael H DIADEMA
Hosp. e Mat. Modelo do Tamandaré H/M/PS Pronto Atendimento Vital Care DH
Hosp. Bandeirantes H/PS Hosp. São Lucas H/M/PS/PSi
Hosp. do Câncer H MAUÁ
Hosp. e PS. Santa Cacília H/PS/Hi/PSi Hosp. América H/M/PS
Hosp. e Mat. Santa Joana H/M Hosp. e Mat. Mauá H/M/PS
Igesp H/PS RIBEIRÃO PIRES
Pró-Matre Paulista (só plano Special) M Hosp. Ribeirão Pires H/M/PS
REGIÃO NORTE SÃO BERNARDO DO CAMPO
Hosp. e Mat. Nsa. Sra. do Rosário H/M/PS/Hi/PSi Neomater DH/H/M/PS/Hi
Hosp. São Camilo Santana H/M/PS/Hi/PSi Hosp. São Bernardo H
Hosp. Presidente H/PS Espaço Aberto Hosp. Dia DH
Hosp. Nipo Brasileiro H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Ifor H/PS
Hosp. San Paolo DH/H/M/PS Hosp. e Mat. Assunção H/M/PS/Hi/PSi
REGIÃO SUL Intermédica ABC PS/PSi
Hosp. e Mat. Santa Marina H/M/PS/Hi/PSi SÃO CAETANO DO SUL
AACD - Hosp. Abreu Sobre H Benef. Portuguesa de SCS H/M/PS/PSi
API - Assist. Psiq. Integrada DH/H/PS Hosp. São Caetano H/PS/Hi
Hosp. do Rim e Hipertensão H/PS Hosp. e Mat. Central H/PS
Hosp. e Mat. São Leopoldo H/M/PS/Hi/PSi SANTO ANDRÉ
Hosp. São Paulo H/M/PS/Hi/PSi Hosp. e Mat. Bartira H/M/PS
Casa de Saúde Santa Rita H Hosp. e Mat. Christóvão da Gama H/M/PS
Hosp. e Mat. Sapaco H/M/PS REGIÃO DE GUARULHOS
Hosp. e Mat. Vidas H/M/PS ARUJÁ: AMA H/M/PS
Hosp. Nsa. Sra. de Lourdes H/PS FRANCO DA ROCHA: CEAM H/M/PS
Hosp. e Mat. Sta. Maria - Cruz Azul H/M/PS/PSi GUARULHOS
Hosp. Jaraguá H/M/PS/PSi Hosp. Carlos Chagas H/M/PS/PSi
Hosp. São Camilo Ipiranga H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Bom Clima H/M/PS/PSi
Hosp. Santa Cruz H/PS Hosp. Saúde Guarulhos H/M/PS
Hosp. Santa Paula H/PS Hosp. Stella Maris H/M/PS
Hosp. e Mat. Nsa. Sra. de Fátima H/PS MOGI DAS CRUZES
Hosp. Ruben Berta DH/H/PS Casa de Saúde e Mat. Santana H/M/PS/Hi/PSi
REGIÃO LESTE Hosp. e Mat. Ipiranga DH/H/M/PS
DH de Ermelino Matarazzo DH/H/PS/Hi/PSi Hosp. e Mat. Mogi Dor DH/H/M/PS/PSi
Hosp. e Mat. Paranaguá PS/PSi GUARAREMA
Hosp. Vasco da Gama H/PS Santa Casa de Misericordia H/M/PS
Hosp. Aviccena H/PS/Hi/PSi OSASCO E REGIÃO
Casa de Saúde Santa Marcelina H/M/PS/Hi/PSi Hosp. e Mat. Renascença H/M/PS/Hi/PSi
Hosp. Villa Lobos H/PS Hosp. e Mat. Montreal H/M/PS/Hi/PSi
Hosp. e Mat. São Miguel M/PS Hosp. e Mat. Sino Brasileiro H/M/PS
Hosp. Geral da Penha H/M/PS/PSi SUZANO
Hosp. e Mat. São Cristóvão DH/H/M/PS Hosp. e Mat. Campos Salles H/M/PS
Casa de Saúde Vila Matilde H/M/PS/Hi/PSi BAIXADA SANTISTA
CEMA Hosp. Especializado H/PS GUARUJÁ
REGIÃO OESTE Hosp. Santo Amaro DH/H/M/PS/PSi
Hosp. Albert Sabin H/M/PS/Hi/PSi PRAIA GRANDE
Hosp. Iguatemi H/PS Casa de Saúde de Santos PS/PSi
Hosp. Itamaraty H/PS/Hi/PSi SANTOS
Hosp. Panamericano H/PS Cto. Med. Frei Galvão H/PS/Hi/PSi
Hosp. Portinari H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Sto. Antônio de Santos DH/H/M/PS
Plana Saúde H/PS Hosp. e PS Infantil do Gonzaga Hi/PSi
Hosp. das Clínicas H/PS/Hi/PSi Casa de Saúde de Santos H/M/PS
    Hosp. São Lucas H/M/PS
    SÃO SEBASTIÃO
    Hosp. das Clínicas S. Sebastião H/M/PS
    SÃO VICENTE
    Santa Casa de São Vicente H/M/PS
LABORATÓRIOS - STANDARD E SPECIAL:
Campana, CDB, Rhesus, Maximagem, Bioquímico, Bioclínico, Bio Ciência Lavoisier, UCD Ultrason Centro Diagnósticos, Centro de Diagnósticos Artur Parada, Centro de Diagnósticos Santa Joana, Nasa Lab., Clin. Schmillevitch, Criesp, Clinorte
PLANO EXECUTIVE ADI + a rede acima...
REGIÃO CENTRAL REGIÃO DO ABC
Hosp. Alemão Oswaldo Cruz H/PS Hosp. e Mat. Brasil H/PS
Hosp. Samaritano H/M/PS/Hi/PSi Benef. Portuguesa de S. André H/M/PS
Hosp. Santa Catarina H/M/PS/Hi/PSi BAIXADA SANTISTA
Beneficência Portuguesa H/M/PS CUBATÃO
Hosp. Santa Isabel H/M/PS/PSi Hosp. Ana Costa PS
Hosp. Nove de Julho H/PS/PSi GUARUJÁ
HCor - Hosp. do Coração H/PS Hosp. Ana Costa H/PS
Ps Infaltil do Sabará Hi/PSi PRAIA GRANDE
Incor H/PS Hosp. Ana Costa PS
REGIÃO SUL SANTOS
Hosp. Metropolitano H/PS/Hi/PSi Hosp. Ana Costa H/M/PS
Hosp. São Camilo Pompéia H/M/PS SÃO VICENTE
    Hosp. Ana Costa PS
LABORATÓRIOS - EXECUTIVE ADI:
Delboni Auriemo, Biesp, Lego, Cura Centro Ultrason e Radiologia, Salomão & Zoppi, Digimagem, Cto. Diagnósticos Sírio Libanês
PLANO EXCLUSIVE ADI + a rede acima...
REGIÃO CENTRAL REGIÃO SUL
Hosp. Sírio Libanês H/PS Hosp. Isrealita Albert Einstein H/M/PS/PSi
LABORATÓRIOS - EXCLUSIVE ADI:
Fleury, Club DA, URP Unidade Radiológica Paulista, Cto Diagnóstico Einstein

Rede Credenciada sujeita a alteração.

Carências (contratuais contadas a partir do inicio do benefício)

Grupo 1 24 horas Atendimento de urgência ou emergência
Grupo 2 15 dias Consultas médicas, exames complementares ambulatoriais (exceto aqueles que necessitam de autorização prévia da NotreDame Seguradora, e cirurgias ambulatoriais de porte anestésico zero
Grupo 3 180 dias Todos os demais atendimentos cobertos pelo seguro (exceto os previstos no grupo 4)
Grupo 4 300 dias Partos a termo
INFORMAÇÃO:
24 meses: Doenças e Lesões Pré-existentes
Quando no ato da assinatura do contrato, o segurado e/ou seus dependentes saibam ser portadores de doenças ou lesões pré-existentes, será aplicado a CPT (Cobertura Parcial Temporária) pelo prazo ininterrupto de vinte e quatro meses.
As Carências Contratuais não se Alteram em Função da CPT.

- Nos casos de atendimento de urgência e emergência que ocorrerem nos períodos de carência descritos na tabela acima a cobertura será limitada às primeiras 12 (doze) horas de atendimento.
- Quando o atendimento de urgência e emergência for efetuado no decorrer dos períodos de carência descritos na tabela acima, este deverá abranger cobertura igualmente àquela fixada para o plano ou seguro de segmentos ambulatorial, não garantindo, portanto, cobertura para internação.
- Para as doenças e lesõas preexistentes que o segurado e os dependentes saibam ser portadores será aplicada a Cobertura Parcial Temporária (CPT) pelo prazo ininterupto de 24 (vinte quatro) meses. Os prazos de carências contratuais não se confundem com a CPT.
- Comprovada a omissão de informação pelo Beneficiário, ao não declarar as doenças e/ou lesóes preexistentes que saiba ser portador no momento da contratação. a NotreDame poderá rescindir o contrato por motivo de FRAUDE e responsabiliza-lo pelos procedimentos referentes a doença ou lesão não declarada.

Regras para redução de carências:
Para aqueles beneficiários sem plano de saúde anterior ou usuário/segurado fora das congêneres, com idade inferior a 59 anos, não existem carências nos grupos 1 e 2, tendo redução de carência para 120 dias no Grupo 3 e sem alteração no Grupo 4.

Beneficiários das congêneres, com período de permanência de 6 a 12 meses, com idade inferior a 59 anos, em plano compatível, tem isenção total de carência nos grupos 1 e 2, e redução para 90 dias no Grupo 3. O Grupo 4 permanece sem alteração de carências.
Beneficiários das congêneres, com idade inferior a 59 anos, com permanência em plano compatível superior a 12 meses, tem isenção total de carência nos grupos 1, 2 e 3 e sem alteração no prazo de carências no Grupo 4.

Documentos necessários para redução de carências:
Proponente oriundo de plano Individual:
- Comprovante da data de inicio no plano anterior (cópia do contrato de identificação);
- Cópia dos 3 últimos recibos de pagamento com quitação, ou declaração da congênere em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando a data de início, condições de pagamento e relação dos dependentes.
Proponente oriundo de plano Empresa ou Coletivo:
Declaração da empresa/instituição, em papel timbrado, com carimbo de CNPJ mencionando a data de início de plano, relação de dependentes a todas as informações acima solicitadas.
DAS CONGÊNERES: Será analisada a similaridade entre os produtos
Atenção: a opção por plano de categoria superior ao antigo plano, de qualquer uma das operadoras abaixo, implicará no cumprimento de carências do novo plano.

Relação das congêneres
AGF/Alianz Amil Blue Life Bradesco Cabesp
Care Plus Golden Cross Lincx Maritima Medial
Mediservice Omint Porto Seguro SulAmérica Unibanco AIG
Unimed Auto gestões puras patrocinadas por empregadoras

IMPORTANTE
Pode ser comercializado em todo Estado de São Paulo e Rio de Janeiro.
O vencimento do valor mensal do benefício será todo dia 25 do mês anterior à vigência, e deverá ser pago diretamnete na rede bancária.
Proposta de adesão sujeita à análise técnica.
Início de vigência: dia 1º do mês.

Bancos afiliados para débito em conta
Bradesco Unibanco Itaú Santander
Banco Real Banco do Brasil HSBC  

Exemplos de Reembolso

Nome Standard Special Executive Exclusive
Consultas 69,00 69,00 137,23 208,08
Ressonância Magnética de Crânio 453,54 453,54 453,54 1.600,10
Tomografia de Tórax 482,92 482,92 482,92 1.860,33
Ultrasom Transvaginal 105,48 105,48 105,48 413,28
Mamografia 109,56 109,56 109,56 337,34
Raio-X Tórax 37,05 37,05 37,05 120,15
Teste Ergométrico 92,34 92,34 92,34 369,36
Colesterol (HDL) 12,83 12,83 12,83 51,30
Glicemia 7,18 7,18 7,18 28,73
Colecistectomia sem Colangiografia 872,10 1.744,20 2.180,25 6.104,70
Hemorroidectomia 356,54 713,07 891,34 2.495,75
Ponte de Safena 1.872,45 3.744,90 4.681,13 13.107,15
Implante de Marca Passo 723,33 1.446,66 1.808,33 5.063,31
Hérnia de Disco 1.308,15 2.616,30 3.270,38 9.157,05
Amidalectomia com Adenoidectomia 282,15 564,30 705,38 1.975,05
Fratura de Clavícula 461,70 923,40 1.154,25 3.231,90
Parto Cesariana 1.051,65 2.103,30 2.629,13 7.361,55
Fissioterapia* 11,29 11,29 11,29 45,14
Acupuntura* 20,52 20,52 20,52 82,08
Escleroterapia n/coberto n/coberto 25,00 (1) 50,00 (2)
R.P.G. n/coberto n/coberto 30,00 (3) 55,00 (4)
Fonoaudiologia 11,29 (5) 11,29 (5) 20,00 (6) 40,00 (7)
(*) Os processos do reembolso serão avaliados de acordo com as indicações médicas do tratamento.
(1) Limite de 6 sessões por ano e por segurado.
(2) Limite de 15 sessões por ano e por segurado.
(3) Limite de 15 sessões por ano e por segurado.
(4) Limite de 30 sessões por ano e por segurado.
(5) Limite de 6 sessões por ano e por segurado.
(6) Limite de 10 sessões por ano e por segurado.
(7) Limite de 25 sessões por ano e por segurado.
Lembrando que para a solicitação de reembolso, o procedimentoto deverá ser realizado por profissionais com CRM, / CREFITO / CRP / CRF, constando no recibo o carimbo e assinatura dos mesmos.

Esta página contém informações resumidas. Condições contratuais disponíveis para análise. Preços sujeitos a alterações, conforme condições gerais do contrato, sem prévio aviso da seguradora.

Planos de Saúde

Telefones:



[11] 3105 1081
[11] 3104 1515
[11] 9963 4748

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