NotreDame ASSPESP Contrato coletivo por Adesão

Tabela de preços Plano de Saúde Servidor Público Municipal, Estadual ou Federal NotreDame ASSPESP. Carências, hospitais e laboratórios credenciados na Grande São Paulo.

Valores em reais por beneficiário - Mês de reajuste anual: Setembro de 2012
PLANO STANDARD SPECIAL CLASS AD EXECUTIVE ADI EXCLUSIVE ADI
Internação em Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento
00 a 18 anos 99,94 119,87 137,15 154,40 353,54
19 a 23 anos 123,69 148,55 170,00 191,48 438,36
24 a 28 anos 155,60 186,86 213,86 240,87 551,46
29 a 33 anos 158,87 190,79 218,36 245,92 563,02
34 a 38 anos 163,13 195,90 224,21 252,52 578,12
39 a 43 anos 172,74 207,43 237,42 267,40 612,17
44 a 48 anos 244,38 293,46 335,87 378,28 866,04
49 a 53 anos 271,22 326,08 373,22 420,34 962,70
54 a 58 anos 329,81 396,52 453,82 511,13 1.170,63
59 ou + anos 597,49 718,35 822,16 925,97 2.120,72
  Reembolso - Consulta Médica
  R$ 79,33 R$ 79,33 R$ 79,33 R$ 157,77 R$ 239,16

NotreDame Seguro Saúde
Contrato coletivo por adesão do seguro saúde NotreDame
ambulatorial + hospitalar com obstetrícia (estipulante ASSPESP):
- Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98;
- Cirurgia refrativa entre - 5,0 e 10,0 graus em caso de miopia e até 6,0 graus em caso de hipermetropia
(Plano Standard, Special e Class AD), acima de 3,0 graus (Plano Executive ADI*) e qualquer grau (Plano Exclusive ADI*).
- Assistência em viagem 24 horas no Brasil (todos os planos) e no exterior (Plano Exclusive ADI).
- Remissão por falta do titular pelo prazo de 60 meses.
(*) Somente na rede referenciada.

Quem pode Aderir / Documentação Necessária
Titular:
- Servidor Público Municipal, Estadual ou Federal: devem apresentar hollerith e comprovante associativo ASSPESP e/ou comprovante de pagamento da mensalidade associativa.

Dependentes Elegíveis:
Para inclusão são necessários os documentos abaixo:
Cônjuge:
- Cópia do RG e CPF + Cópia da Certidão de Casamento ou Certidão de Nascimento de filho em comum.
Companheiro(a):
- Cópia do RG e CPF + Declaração Pública de União Estável (emitida em cartório) ou Cópia da Certidão de Nascimento de filho em comum (somente no momento da adesão de todo grupo familiar).
Menor sob tutela:
- Cópia da Certidão de Nascimento + Cópia de RG e CPF + Cópia autenticada do "Termo de Guarda".
Filho(a) solteiro(a):
- Cópia da Certidão de Nascimento + Cópia do RG e CPF.
Filho(a) invalido(a):
- Cópia da Certidão de Nascimento + Cópia do RG e CPF + Cópia da Certidão de Invalidez do INSS de qualquer idade.
Enteado(a):
Titular casado: Cópia da Certidão de Nascimento do enteado + RG e CPF do enteado + Cópia da Certidão de Casamento do titular.
Titular companheiro(a): Cópia da Certidão de Nascimento do enteado + RG e CPF do enteado + Declaração constando dependência econômica do enteado (de próprio punho e firma reconhecida).

Hospitais e Laboratórios Credenciados

LEGENDA:
DH-day hospital / H-hospital / M-maternidade / PS-pronto socorro / Hi-hospital infantil / PSi-pronto socorro infantil
STANDARD E SPECIAL
REGIÃO CENTRAL DIADEMA
Hosp. São Rafael H Hosp. São Lucas H/M/PS/PSi
Hosp. Cruz Azul de São Paulo H/M/PS MAUÁ
Hosp. Bandeirantes H/PS Hosp. América H/M/PS
Hosp. do Câncer H RIBEIRÃO PIRES
Hosp. Santa Cacília H/PS/Hi/PSi Hosp. Ribeirão Pires H/M/PS
Hosp. Santa Joana H/M SÃO BERNARDO
Hosp. Igesp H/PS Hosp. São Bernardo H
Pró-Matre Paulista (a partir do Special) M Hosp. Assunção H/M/PS/Hi/PSi
REGIÃO NORTE Espaço Aberto Hosp Dia D/H
Hosp. Nsa. Sra. do Rosário H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Ifor H/PS
Hosp. São Camilo Santana H/PS/Hi/PSi Intermédica ABC PS/PSi
Hosp. Presidente H/PS SÃO CAETANO DO SUL
Hosp. Nipo Brasileiro H/M/PS/Hi/PSi Benef. Portuguesa de SCS H/M/PS/PSi
Hosp. San Paolo DH/H/M/PS Hosp. Central -  SCS H/PS
REGIÃO SUL SANTO ANDRÉ
AACD - Hosp. Abreu Sobre H Hosp. Bartira H/M/PS
API - Assist. Psiq. Integrada DH/H/PS Hosp. Cristóvão da Gama H/M/PS
Hosp. do Rim e Hipertensão H/PS GUARULHOS
Hosp. São Paulo H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Carlos Chagas H/M/PS/PSi
Casa de Saúde Santa Rita H Hosp. Bom Clima H/M/PS/PSi
Hosp. e Mat. Sepaco H/M/PS Hosp. Saúde de Guarulhos H/M/PS
Hosp. e Mat. Vida's H/M/PS Hosp. Stella Maris H/M/PS
Hosp. Nossa Senhora de Lourdes H/PS FRANCO DA ROCHA
Hosp. Santa Cruz H/PS CEAM H/M/PS
Hosp. Santa Paula H/PS ARUJÁ
Hosp. Rubem Berta DH/H/PS AMA H/M/PS
REGIÃO LESTE MOGI DAS CRUZES
Day Hosp. Ermelino Matarazzo DH/H/PS/Hi/PSi Casa de Saúde e Mat. Santana H/M/PS/PSi
Hosp. Paranaguá H/M/PS/PSi Hosp. Ipiranga DH/H/M/PS
Hosp. Aviccena H/PS/Hi/PSi Hosp. Mogi Dor DH/H/M/PS/PSi
Casa de Saúde Santa Marcelina H/M/PS/Hi/PSi GUARAREMA
Hosp. Villa Lobos H/PS Sta. Casa de Misericordia H/M/PS
Hosp. São Miguel M/PS OSASCO E REGIÃO
Hosp. Geral da Penha H/M/PS Hosp. Renascença H/M/PS/Hi/PSi
Hosp. São Cristóvão DH/H/M/PS Hosp. Montreal H/M/PS/Hi/PSi
CEMA Hosp. Especializado H/PS Hosp. Sino Brasileiro H/M/PS
REGIÃO OESTE SUZANO
Hosp. Albert Sabin H/M/PS/Hi/PSi Santa Casa de Suzano H/M/PS
Hosp. Metropolitano - Butantã H/PS BAIXADA SANTISTA
Hosp. Itamaraty H/PS/Hi/PSi GUARUJÁ
Hosp. Portinari H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Santo Amaro DH/H/M/PS/PSi
Plena Saúde H/PS PRAIA GRANDE
Hosp. das Clínicas H/PS/Hi/Psi Casa de Saúde de Santos PSi
    SANTOS
    Hosp. Frei Galvão Santos H/PS/Hi/PSi
    H. Sto. Antônio de Santos DH/H/M/PS
    Hosp. e PS Infantil do Gonzagas Hi/PSi
    Casa de Saúde de Santos H/M/PS
    Hosp. São Lucas H/M/PS
    SÃO SEBASTIÃO
    Hosp. de Clínicas S. Sebastião H/M/PS
    SÃO VICENTE
    Santa Casa de São Vicente H/M/PS
LABORATÓRIOS - STANDARD / SPECIAL: Campana, CDB, Rhesus, Bioquímico, Bio Ciência Lavoisier, UCD Ultrasson Cto. Diag., Cto. de Diag. Artur Parada, Nasa, Schmillevitch, Criesp
- Somente plano Special - Clinorte
CLASS AD - Toda rede dos planos anteriores e mais
REGIÃO CENTRAL    
Hosp. Nove de Julho H/PS/PSi Incor H/PS
Hosp. Santa Catarina H/M/PS/Hi/PSi PS Infantil Sabará Hi/PSi
LABORATÓRIO - CLASS AD: Lego
EXECUTIVE ADI - Rede anterior e mais
REGIÃO CENTRAL REGIÃO DO ABC
Hosp. Oswaldo Cruz H/PS SANTO ANDRÉ
Hosp. Samaritano H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Brasil H/PS
H. Beneficência Portuguesa H/M/PS Benef. Portuguesa de Sto. André H/M/PS
Hosp. Santa Isabel H/Hi/PS/PSi BAIXADA SANTISTA
HCor - Hosp. do Coração H/PS Hosp. Ana Costa - Cubatão PS
REGIÃO SUL Hosp. Ana Costa - Guarujá H/PS
Hosp. São Luiz - Itaim H/M/PS Hosp. Ana Costa - Praia Grande PS
Hosp. São Luiz - Morumbi H/PS/PSi Hosp. Ana Costa - Santos H/M/PS
REGIÃO OESTE Hosp. Ana Costa - São Vicente PS
Hosp. Metropolitano H/PS/Hi/PSi    
Hosp. São Camilo - Pompéia H/M/PS    
LABORATÓRIOS - EXECUTIVE ADI:
Delboni Auriemo, Biesp, Cura Cto. Ultr. e Radiologia, Salomão & Zoppi, Digimagem
EXCLUSIVE ADI - Toda rede anterior e mais
REGIÃO CENTRAL REGIÃO SUL
Hosp. Sírio Libanês H/PS Hosp. Albert Einstein H/M/PS/PSi
LABORATÓRIOS - EXCLUSIVE ADI:
Fleury, Club DA, URP Unid. Radiológica Paulista, Cto. Diagnóstico Einstein, Cto. Diagnóstico Sírio Libanês

Carências* contratuais contadas a partir do inicio do benefício

Grupo 1 24 horas Atendimento de urgência ou emergência;
Grupo 2 15 dias Consultas médicas, exames complementares ambulatoriais (exceto aqueles que necessitam de autorização prévia da NotreDame Seguradora) e cirurgias ambulatoriais de porte anestésico zero;
Grupo 3 180 dias Todos os demais atendimentos cobertos pelo seguro (exceto os previstos no grupo 4);
Grupo 4 300 dias Partos a Termo
  24 meses: Doenças e Lesões Pré-existentes

*Nos casos de atendimento de urgência e emergência que ocorrem nos períodos de carência descritos no quadro acima a cobertura será limitada às 12 (doze) horas de atendimento.
*Quando o atendimento de urgência e emergência for efetuado no decorrer dos períodos de carência descritos no quadro acima, este deverá abranger cobertura igualmente àquela fixada para o plano ou seguro de segmento ambulatorial, não garantindo, portanto, cobertura para internação.
*Para as doenças e lesões preexistentes que o segurado e os dependentes saibam ser portadores será aplicada a Cobertura Parcial Temporária (CPT) pelo prazo ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses. Os prazos de carências contratuais não se confundem com a CPT.
*Comprovada a omissão de informação pelo Beneficiário, ao não declarar as doenças e/ou lesões preexistentes que saiba ser portador no momento da contratação, a NotreDame poderá rescindir o contrato por motivo de FRAUDE e responsabiliza-lo pelos procedimentos referentes a doença ou lesão não declarada.

Regras para redução de carências
A redução de carências ficará a critério da seguradora
Para aqueles beneficiários sem plano de saúde anteior ou usuário/segurado fora das congêneres, com idade inferior a 59 anos (na data de início da vigência do seguro contratado), não existem carências nos grupos 1 e 2, tendo redução de carência para 120 dias no Grupo 3 e sem alteração no Grupo 4.
Beneficiários das congêneres, com período de permanência de 6 a 12 meses, com idade inferior a 59 anos (na data de início da vigência do seguro contratado), em plano compatível, têm isenção total de carências nos Grupos 1 e 2, e redução para 90 dias no Grupo 3. O Grupo 4 premanece sem alteração de carências.
Beneficiários das congêneres, com idade inferior a 59 anos de idade (na data do início da vigência do seguro contratado), com permanência em plano compatível superior a 12 meses, têm isenção total de carências nos Grupos 1, 2 e 3, e sem alteração no prazo de carências para o Grupo 4.

DOCUMENTOS NECESÁRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS:
Proponente oriundo de plano Individual:
- Comprovante da data de início no plano anterior (cópia do contrato ou cartão de identificação);
- Cópia dos 3 últimos recibos de pagamento com quitação, ou declaração da congênere em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando a data de inicio, condições de pagamento e relação dos dependentes.
Proponente oriundo de plano Empresa ou Coletivo:
- Declaração da empresa/instituição, em papel timbrado, com carimbo de CNPJ, mencionando a data de início de plano, relação de dependentes a todas as informações acima solicitadas.

Relação dos congêneres / Será analisada a similaridade entre os produtos
Atenção: a opção por plano de categoria superior ao antigo plano, de qualquer uma das operadoras abaixo, implicará no cumprimrnto de carências do novo plano.
AGF / Allianz Amil Blue Life Bradesco
Cabesp Care Plus Golden Cross Lincx
Marítima Medial Mediservice Omint
Porto Seguro SulAmérica Unibanco AIG Unimed
Auto gestões puras patrocinadas por empregadoras

Exemplos de Reembolso em R$

Nome Standard Special Class AD Executive Exclusive
Consultas 79,33 79,33 79,33 157,77 239,16
Ressonância Magnética de Crânio 510,76 510,76 510,76 510,76 1.828,95
Tomografia de Tórax 551,65 551,65 551,65 551,65 2.135,26
Mamografia 120,93 120,93 120,93 120,93 382,80
Ponte de Safena 2.152,76 4.305,51 5.381,89 5.381,89 15.069,29
Hérnia de Disco 1.503,98 3.007,96 3.759,95 3.759,95 10.527,86
Parto Cesariana 1.209,08 2.418,16 3.022,70 3.022,70 8.463,57
Fissioterapia* 12,98 12,98 12,98 12,98 51,90
Acupuntura* 29,49 29,49 29,49 29,49 117,96
Escleroterapia n/coberto n/coberto 25 (1) 25,00 (1) 50,00 (2)
R.P.G. n/coberto n/coberto 30,00 (3) 30,00 (3) 55,00 (4)
Fonoaudiologia 12,98 (5) 12,98 (5) 20,00 (6) 20,00 (6) 40,00 (7)
(*) Os processos do reembolso serão avaliados de acordo com as indicações médicas do tratamento.
(1) Limite de 6 sessões por ano e por segurado.
(2) Limite de 15 sessões por ano e por segurado.
(3) Limite de 15 sessões por ano e por segurado.
(4) Limite de 30 sessões por ano e por segurado.
(5) Limite de 6 sessões por ano e por segurado.
(6) Limite de 10 sessões por ano e por segurado.
(7) Limite de 25 sessões por ano e por segurado.
- Lembrando que para a solicitação de reembolso, o procedimentoto deverá ser realizado por profissionais com CRM, / CREFITO / CRP / CRF, constando no recibo o carimbo e assinatura dos mesmos.
Reembolso de consultas e exames simples: 15 dias para - Plano Standard e Special,
7 dias úteis para Planos Class AD e Executive ADI e 3 dias úteis para Plano Exclusive ADI.
- Reembolso de internação: 15 dias em todos os planos.
IMPORTANTE:
- Pode se comercializado em todo o Estado de São Paulo.
O vencimento do valor mensal do benefício será:
- Municipal Banco do Brasil  e Itaú Último dia útil
- Estadual Banco do Brasil e Santander 5º dia útil
- Federal Banco do Brasil 5º dia útil

A taxa de cadastramento e implantação (que não é o 1º pagamento do valor do benefício) é devida somente em caso de aceitação do(s) proponente(s) ao contrato.
- Início de vigência: dia 1º do mês.

Informações resumidas e sujeitas à alteração sem prévio aviso.

Planos de Saúde

Telefones:



[11] 3105 1081
[11] 3104 1515
[11] 9963 4748

E-mail:
Rofem Corretora

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