NotreDame ASSPESP Contrato coletivo por Adesão

Tabela de preços Plano de Saúde Servidor Público Municipal, Estadual ou Federal NotreDame ASSPESP. Carências, hospitais e laboratórios credenciados na Grande São Paulo.

Tabela de Preços - Valores em reais por beneficiário
PLANO STANDARD SPECIAL CLASS AD EXECUTIVE ADI EXCLUSIVE ADI
Internação em Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento
00 a 18 anos 88,46 106,10 121,39 136,66 312,92
19 a 23 anos 109,48 131,48 150,47 169,48 388,00
24 a 28 anos 137,74 165,39 189,30 213,20 488,10
29 a 33 anos 140,62 168,87 193,27 217,67 498,34
34 a 38 anos 144,39 173,39 198,45 223,51 511,70
39 a 43 anos 152,90 183,60 210,14 236,68 541,84
44 a 48 anos 216,30 259,75 297,28 334,82 766,54
49 a 53 anos 240,06 288,62 330,34 372,05 852,10
54 a 58 anos 291,92 350,98 401,68 452,41 1.036,14
59 ou + anos 528,85 635,82 727,71 819,59 1.877,08
  Reembolso - Consulta Médica
  R$ 73,66 R$ 73,66 R$ 73,66 R$ 146,50 R$ 222,08

Os valores acima indicados podem sofrer reajuste a qualquer tempo nas seguintes hipóteses: (A) Por mudança de Faixa Etária; (B) Quando houver Equilíbrio Econômico-Financeiro do seguro e que possa a vir a comprometer a manutenção da Apólice Coletiva por Adesão, Denominado (Reajuste por Sinistralidade); (C) Anualmente de acordo com o aumento dos custos dos serviços de assistência a saúde; (D) Em outras hipóteses, desde que em conformidade com a legislação vigente à época. Nos valores acima indicados já se encontram os respectivos índices devidos em razão da IOF, podendo serem alterados a qualquer tempo caso tal índice (IOF) sofra reajuste devido às Políticas Economicas do Governo.

NotreDame Seguro Saúde
Contrato coletivo por adesão do seguro saúde NotreDame
ambulatorial + hospitalar com obstetrícia (estipulante ASSPESP):
- Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98;
- Cirurgia refrativa a partir de 5 graus em caso de miopia e 6 graus em caso de hipermetropia
(Plano Standard e Special), acima de 3 graus (Plano Executive) e qualquer grau (Plano Exclusive).
- Reembolso de consultas e exames simples: 15 dias úteis para Plano Standard e Special, -7 dias úteis para Plano Executive ADI e 3 dias úteis para Plano Exclusive ADI (consultas e exames).
- Reembolso de internação: 15 dias corridos em todos os planos;
- Remissão por falta do titular pelo prazo de 60 meses.
- Quimioterapia;
- Sessões de psicoterapia (12 Sessões).
- Assistência 24 horas no Brasil (todos os planos) e no exterior (Plano Exclusive ADI).

Quem pode Aderir / Documentação Necessária
Titular:
- Servidor Público Municipal, Estadual ou Federal: devem apresentar hollerith e comprovante associativo ASSPESP e/ou comprovante de pagamento da mensalidade associativa.

Dependentes Elegíveis:
Para inclusão são necessários os documentos abaixo:
Cônjuge:
- Cópia do RG + cópia da Certidão de Casamento ou Certidão de Nascimento de filho em comum.
Companheiro(a):
- Declaração Pública registrada em cartório + Cópia do RG do(a) companheiro(a), OU
- Certidão de nascimento do filho em comum +
- Cópia do RG do(a) companheiro(a).
Menor sob tutela:
- Cópia do Termo de Guarda e cópia da Certidão de Nascimento do tutelado(a).
Filho(a) solteiro(a):
- Cópia da Certidão de Nascimento ou RG.
Filho(a) invalido(a):
Cópia da Certidão de Invalidez do INSS de qualquer idade.
Enteado(a):
Titular casado: Certidão de Casamento + Cópia da Certidão de Nascimento do enteado ou RG.
Titular companheiro(a): declaração de próprio punho com firma reconhecida, constando dependência econômica do enteado + Certidão de Nascimento ou RG.
Atenção: A inclusão do enteado sem carência deverá ser efetuada em até 30 dias após a elegebilidade dos documentos comprobatórios. Para enteado maior de idade será a mesma situação, mas fora do prazo acima mencionado, acarretará no cumprimento dos períodos de carências previstos no quadro das carências.
O estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, para comprovar as informações prestadas na Proposta de Adesão.

Hospitais e Laboratórios Credenciados

LEGENDA: DH-day hospital / H-hospital / M-maternidade / PS-pronto socorro / Hi-hospital infantil /
Psi-pronto socorro infantil
STANDARD E SPECIAL
REGIÃO CENTRAL ABCD E REGIÃO
Hosp. São Rafael H Vital Care Diadema H/M/PS/PSi
Hosp. Modelo do Tamandaré H/M/PS Hosp. América Diadema H/M/PS
Hosp. Bandeirantes H/PS Santa Casa de Mauá DH/H/M/PS
Hosp. do Câncer H Hosp. Ribeirão Pires R.Pires H/M/PS
Hosp. Santa Cacília H/PS/Hi/PSi Neomater DH/H/M/PS/Hi/Psi
Hosp. Santa Joana H/M Hosp. São Bernardo SBC H
Hosp. Igesp H/PS Hosp. Assunção SBC H/M/PS/Hi/PSi
Pró-Matre Paulista (a partir do plano Special) - M Intermédica ABC PS/PSi
REGIÃO NORTE Benef. Portuguesa de S.C.S. H/M/PS/PSi
Hosp. Nsa. Senhora do Rosário H/M/PS/Hi/PSi Hosp. São Caetano SCS H/PS/Hi
Hosp São Camilo Santana H/M/PS/Hi/PSi Espaço Aberto Hosp Dia SBC DH
Hosp. Presidente H/PS IFOR H/PS
Hosp. Nipo Brasileiro H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Central SCS H
Hosp. San Paolo DH/H/M/PS Hosp. Bartira Sto. André H/M/PS
REGIÃO SUL H. Cristóvão da Gama S. André H/M/PS
Hosp. Santa Marina H/M/PS/Hi/PSi    
AACD - Hosp. Abreu Sobre H REGIÃO DE GUARULHOS
API - Assist. Psiq. Integrada DH/H/PS Hosp. Carlos Chagas Guarulhos H/M/PS/PSi
Hosp. do Rim e Hipertensão H Hosp. Bom Clima Guarulhos H/M/PS/PSi
Hosp. São Leopoldo H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Saúde de Guarulhos H/M/PS
Hosp. São Paulo H/M/PS/PSi Hosp. Stella Maris Guarulhos H/M/PS
Casa de Saúde Santa Rita H CEAM Franco da Rocha H/M/PS
Sepaco H/M/PS AMA Arujá H/M/PS
Hosp. Vidas H/M/PS    
Hosp. Nossa Senhora de Lourdes H/M MOGI DAS CRUZES E REGIÃO
Sta. Maria - Cruz Azul H/M/PS/Psi Casa de Saúde e Mat. Santana H/M/PS/Hi/PSi
Hosp. Jaraguá H/M/PS/Psi Hosp. Ipiranga DH/H/M/PS
Hosp. São Camilo Ipiranga H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Mogi Dor DH/H/M/PS/PSi
Hosp. Santa Cruz H/PS/PSi Sta. Casa de Misericordia Guararema H/M/PS
Hosp. Santa Paula H/PS/PSi    
Hosp. São Conrado H/PS OSASCO E REGIÃO
Hosp. Rubem Berta DH/H/PS Hosp. Renascença H/M/PS/Hi/PSi
REGIÃO LESTE Hosp. Montreal H/M/PS/Hi/PSi
Day Hosp. Ermelino Matarazzo DH/H/PS/Hi/PSi Hosp. Sino Brasileiro H/M/PS
Hosp. Paranaguá H/M/PS/Hi/PSi    
Hosp. Vasco da Gama H/PS BAIXADA SANTISTA
Hosp. Aviccena H/PS/Hi/Psi Hosp. Santo Amaro Guarujá DH/H/M/PS/Hi/PSi
Casa de Saúde Santa Marcelina H/M/PS/Hi/PSi Casa de Saúde de Santos Praia Grande PS/PSi
Hosp. Villa Lobos H/PS Hosp. Frei Galvão Santos H/PS/Hi/PSi
Hosp. São Miguel M/PS Hosp. Sto. Antônio de Santos DH/H/M/PS
Hosp. Nsa. Senhora da Penha H/M/PS/PSi Hosp. e PS Infantil do Gonzaga Santos Hi/PSi
Hosp. São Cristóvão DH/H/M/PS Casa de Saúde de Santos H/M/PS
Casa de Saúde Vila Matilde H/M/PS/Hi/PSi Hosp. São Lucas Santos H/M/PS
CEMA H/PS Hosp. São Sebastião S. Sebastião H/M
REGIÃO OESTE Santa Casa de São Vicente H/M/PS
Hosp. Albert Sabin H/M/PS/Hi/PSi    
Hosp. Iguatemi H/PS    
Hosp. Itamaraty H/PS/Hi/PSi    
Hosp. Panamericano H/PS    
Hosp. Portinari H/M/PS/Hi/PSi    
Plena Saúde H/PS    
Hosp. Clínicas H/PS/Hi/Psi    
LABOTARÓRIOS - STANDARD E SPECIAL:
Campana, CDB, Rhesus, Maximagem, Bioquímico, Bioclínico, UCD Ultrasson Cto. Diagnósticos, Cto. de Diag. Artur Parada, Cto. Giag. Sta. Joana, Nasa Laboratório, Clínica Schmillevitch
PLANO CLASS AD - anteriores e +
REGIÃO CENTRAL
Hosp. Nove de Julho H/PS Incor H/PS
Hosp. Santa Catarina H/M/PS PS Infantil Sabará Hi/Psi
LABOTARÓRIOS - CLASS AD:
Campana, CDB, Rhesus, Maximagem, Bioquímico, Bioclínico, UCD Ultrasson Cto. Diagnósticos, Cto. de Diag. Artur Parada, Cto. Giag. Sta. Joana, Nasa Laboratório, Clínica Schmillevitch
= PLANO EXECUTIVE ADI - anteriores e +
REGIÃO CENTRAL REGIÃO OESTE
Hosp. Oswaldo Cruz H/PS Hosp. Metropolitano H/PS/Hi/PSi
Hosp. Samaritano H/M/PS/Hi/PSi Hosp. São Camilo Pompéia H/M
PS Infantil Sabará H/M/Hi REGIÃO DO ABC
Hosp. Santa Catarina H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Brasil H/PS
H. Beneficência Portuguesa H/M/PS Benef. Portuguesa de Sto. André H/M/PS
Hosp. Santa Isabel H/M/PS/PSi BAIXADA SANTISTA
Hosp. Nove de Julho H/PS/PSi Hosp. Ana Costa Guarujá H/PS
HCor H/PS Hosp. Ana Costa Praia Grande PS
REGIÃO SUL Hosp. Ana Costa Santos H/M/PS
Hosp. São Luiz Itaim H/M/PS Hosp. Ana Costa S. Vicente PS
Hosp. São Luiz Morumbi H/PS/Psi    
LABORATÓRIOS - EXECUTIVE ADI:
Delboni Auriemo, Biesp, Bio Ciência Lavoisier, Lego, Cto. Diagnósticos Sírio Libanês, Cura Cto. Ultr. e Radiologia, Clinorte, Criesp, Salomão & Zoppi, Digimagem
PLANO EXCLUSIVE ADI - anteriores e +
REGIÃO CENTRAL REGIÃO SUL
Hosp. Sírio Libanês H/PS Hosp. Albert Einstein H/M/PS/PSi
LABORATÓRIOS - EXCLUSIVE ADI:
Fleury, Club DA, URP Unid. Radiológica Paulista, Cto. Diagnóstico Einstein

Carências Contratuais (contadas a partir do inicio do beneficio)

Grupo 1 24 horas Atendimento de urgência ou emergência em Prontos-socorros
Grupo 2 15 dias Consultas médicas, exames complementares ambulatoriais (exceto aqueles que necessitam de Autorização Prévia da Seguradora, conforme descrito no subitem 4.1.2.2. da Cláusula 4 Despesas Cobertas) e cirurgias ambulatoriais de porte anestésico zero
Grupo 3 180 dias Todos os demais atendimentos cobertos pelo Seguro, exceto os previstos no grupo seguinte
Grupo 4 300 dias Internações obstétricas (relacionados a gestação, partos e suas consequências)
INFORMAÇÃO:
24 meses: Doenças e Lesões Pré-existentes
Quando no ato da assinatura do contrato, o segurado e/ou seus dependentes saibam ser portadores de doenças ou lesões pré-existentes, será aplicado a CPT (Cobertura Parcial Temporária) pelo prazo ininterrupto de vinte e quatro meses.
As Carências Contratuais não se Alteram em Função da CPT.

Regras para redução de carências:
Para aqueles beneficiários sem plano de saúde anterior ou usuário/segurado fora das congêneres, com idade inferior a 59 anos não existem carências nos grupos 1 e 2, tendo redução de carência para 120 dias no Grupo 3 e sem alteração no Grupo 4.

Beneficiários das congêneres, com período de permanência de 6 a 11 meses, com idades inferior a 59 anos, em plano compatível, tem isenção total de carência nos grupos 1 e 2, e redução para 90 dias no Grupo 3. O Grupo 4 permanece sem alteração de carência.
Beneficiários das congêneres, com idades inferior a 59 anos de idade, com permanência em plano compatível superior a 11 meses tem isenção total de carência nos grupos 1, 2 e 3 e sem alteração no prazo de carência no Grupo 4.

Documentos necessários para redução de carências:
Proponente oriundo de plano Individual:
- Comprovante da data de inicio no plano anterior (cópia do contrato ou cartão de identificação);
- Cópia dos 3 últimos recibos de pagamento com quitação, ou declaração da congênere em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando a data de inicio, condições de pagamento e relação dos dependentes.
Proponente oriundo de plano Empresa ou Coletivo:
Declaração da empresa/instituição, em papel timbrado, com carimbo de CNPJ, mencionando a data de início de plano, relação de dependentes a todas as informações acima solicitadas.

Relação dos congêneres / será analisada a similaridade entre os produtos
AGF Amil Blue Life Bradesco
Cabesp Care Plus Golden Cross IRB
Lincx Marítima Medial Mediservice
Omint Porto Seguro SulAmérica Unibanco
Unimed Auto gestões puras patrocinadas por empregadoras

Exemplos de Reembolso em R$

Nome Standard Special Class AD Executive Exclusive
Consultas 73,66 73,66 73,66 146,50 222,08
Ressonância Magnética de Crânio 479,38 479,38 479,38 479,38 1.703,44
Tomografia de Tórax 513,96 513,96 513,96 513,96 1.984,48
Ultrasom Transvaginal 112,42 112,42 112,42 112,42 441,03
Mamografia 114,70 114,70 114,70 114,70 357,87
Raio-X Tórax 38,92 38,92 38,92 38,92 127,64
Teste Ergométrico 98,58 98,58 98,58 98,58 394,33
Colesterol (HDL) 13,69 13,69 13,69 13,69 54,77
Glicemia 7,67 7,67 7,67 7,67 30,67
Colecistectomia com Colangiografia 931,05 1.862,11 2.327,64 2.327,64 6.517,38
Hemorroidectomia 380,64 761,27 951,59 951,59 2.664,46
Ponte de Safena 1.999,03 3.998,06 4.997,57 4.997,57 13.993,20
Implante de Marca Passo 772,23 1.544,45 1.930,57 1.930,57 5.405,59
Hérnia de Disco 1.396,58 2.793,16 3.491,45 3.491,45 9.776,07
Amidalectomia com Adenoidectomia 301,22 602,45 753,06 753,06 2.108,56
Fratura de Clavícula 492,91 985,82 1.232,28 1.232,28 3.450,38
Parto Cesariana 1.122,74 2.245,48 2.806,85 2.806,85 7.859,19
Fissioterapia* 12,05 12,05 12,05 12,05 48,20
Acupuntura* 27,38 27,38 27,38 27,38 109,54
Escleroterapia n/coberto n/coberto 25 (1) 25,00 (1) 50,00 (2)
R.P.G. n/coberto n/coberto 30,00 (3) 30,00 (3) 55,00 (4)
Fonoaudiologia 12,05 (5) 12,05 (5) 20,00 (6) 20,00 (6) 40,00 (7)
(*) Os processos do reembolso serão avaliados de acordo com as indicações médicas do tratamento.
(1) Limite de 6 sessões por ano e por segurado.
(2) Limite de 15 sessões por ano e por segurado.
(3) Limite de 15 sessões por ano e por segurado.
(4) Limite de 30 sessões por ano e por segurado.
(5) Limite de 10 sessões por ano e por segurado.
(6) Limite de 10 sessões por ano e por segurado.
(7) Limite de 25 sessões por ano e por segurado.
Lembrando que para a solicitação de reembolso, o procedimentoto deverá ser realizado por profissionais com CRM, / CREFITO / CRP / CRF, constando no recibo o carimbo e assinatura dos mesmos.

IMPORTANTE:
- Pode se comercializado em todo o Estado de São Paulo.
- O vencimento do valor mensal do beneficio para Funcionários Públicos Estaduais e Federais será todo 5º dia útil do mês do risco com pagamento por débito em conta corrente.
- O vencimento do valor mensal do beneficio para Funcionários Públicos Municipais será todo último dia útil do mês que antecede o mês do risco com pagamento por débito em conta corrente.
- Proposta de Adesão Sujeita a Analise Técnica.
Início da vigência: dia 1º do mês.

BANCOS CONVENIADOS PARA DÉBITO EM CONTA CORRENTE:

FUNCIONÁRIO PÚBLICO MUNICIPAL = BANCO ITAÚ S.A

FUNCIONÁRIO PÚBLICO ESTADUAL = BANCO SANTANDER e/ou NOSSA CAIXA

FUNCIONÁRIO PÚBLICO FEDERAL = BANCO DO BRASIL S.A

Informações resumidas e sujeitas à alteração sem prévio aviso.

Planos de Saúde

Telefones:



[11] 3105 1081
[11] 3104 1515
[11] 9963 4748

E-mail:
Rofem Corretora

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