NotreDame ABES Apólice coletiva por adesão

Tabela de preços, tabela de reembolso, carência contratual, quem pode aderir, laboratórios e hospitais credenciados na Região de São Paulo.

Tabela de Preços - Valores em reais por beneficiário
PLANO STANDARD SPECIAL EXECUTIVE ADI EXCLUSIVE ADI
Internação em Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento
00 a 18 anos 93,72 112,41 144,77 331,48
19 a 23 anos 115,98 139,27 179,53 411,03
24 a 28 anos 145,92 175,23 225,86 517,09
29 a 33 anos 148,99 178,89 230,59 527,91
34 a 38 anos 152,98 183,69 236,77 542,11
39 a 43 anos 162,35 194,50 250,72 573,99
44 a 48 anos 229,15 275,17 354,67 812,01
49 a 53 anos 254,31 305,74 394,14 902,65
54 a 58 anos 309,23 371,80 479,26 1.097,70
59 ou + anos 560,21 673,55 868,21 1.988,59
  Níveis de Reembolso - Consultas
  R$ 77,74 R$ 77,74 R$ 154,62 R$ 234,39

Notre Dame Seguro Saúde
Contrato coletivo por adesão do seguro-saúde Notre Dame
ambulatorial + hospitalar com obstetrícia (estipulante ABES)
- Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98;
- Cirurgia refrativa entre - 5,0 e 10,0 graus em caso de miopia e até 6,0 graus em caso de hipermetropia (Plano Standard e Special), acima de 3,0 graus (Plano Executive ADI*) e qualquer grau (Plano Exclusive ADI*).
Reembolso de consultas e exames simples: 15 dias úteis para Plano Standard e Special, 7 dias úteis para Plano Executive ADI e 3 dias para Plano Exclusive ADI (consultas e exames).
- Reembolso de internação: 15 dias em todos os planos.
- Remissão por falta do titular pelo prazo de 60 meses.
- Quimioterapia;
- Sessões de psicoterapia (12 Sessões).
- Assistência em viagem 24 horas no Brasil (todos os planos) e no Exterior (Plano Exclusive ADI).
(*) Somente na rede referenciada.

QUEM PODE ADERIR / DOCUMENTEÇÃO NECESSÁRIA
Titular Para todos os casos, o titular deve apresentar comprovante de associado ABES-SP ou comprovante de pagamento da mensalidade associativa, além dos documentos descritos abaixo, conforme a categoria:
Engenheiro ou Arquiteto: deve apresentar cópia da carteira do CREA ou cópia autenticada do diploma/certificado de conclusão do curso.
Tecnólogo: deve apresentar cópia da carteira do CREA.
Estudante de nível universitário de Engenharia ou Arquitetura: deve apresentar uma declaração da faculdade, comprovando que está regularmente matriculado.
Dependentes Elegíveis: Para inclusão são necessários os documentos abaixo:
Cônjuge Cópia do RG, CPF e Certidão de casamento ou certidão de nascimento de filho em comum
Companheiro(a) Declaração pública registrada em cartório +
Cópia do RG e CPF do(a) Companheiro(a) OU
Certidão de nascimento de filho em comum +
Cópia do RG e CPF do(a) companheiro(a)
Menor sob tutela Cópia do Termo de Guarda e cópia da Certidão de nascimento do(a) tutelado(a)
Filho(a) solteiro(a) Cópia da Certidão de Nascimento ou RG e CPF
Filho inválido(a) Cópia da Certidão de invalidez do INSS de qualquer idade e CPF
Enteado(a) Titular casado: certidão de Casamento + Cópia da certidão de nascimento do enteado ou RG + CPF.
Titular companheiro: declaração de próprio punho com firma reconhecida, constando dependência econômica do enteado + Certidão de nascimento ou RG + CPF.
Atenção: A inclusão de enteado sem carência deverá ser efetuada em até 30 dias após a elegibilidade dos documentos comprobatórios. Para entado maior de idade será a mesma situação, mas fora do prazo acima mencionado, acarretará no cumprimento dos períodos de carências previstas ao longo da página

O contratante poderá requisitar a qualquer momento, outros documentos aqui não especificados, para comprovar as informações prestadas na proposta de adesão.

Hospitais e Laboratórios Credenciados em São Paulo e Região

LEGENDA:
DH-day hospital / H-hospital / M-maternidade / PS-pronto-socorro / Hi-hospital infantil / PSi-pronto-socorro infantil
PLANOS STANDARD E ESPECIAL
REGIÃO CENTRAL ABCD e Região
Hosp. e Mat. São Rafael H DIADEMA
Hosp. e Mat. Modelo do Tamandaré H/M/PS Pronto Atendimento Vital Care DH
Hosp. Bandeirantes H/PS Hosp. São Lucas H/M/PS/PSi
Hosp. do Câncer H MAUÁ
Hosp. e PS. Santa Cacília H/PS/Hi/PSi Hosp. América H/M/PS
Hosp. e Mat. Santa Joana H/M Hosp. e Mat. Mauá H/M/PS
Igesp H/PS RIBEIRÃO PIRES
Pró-Matre Paulista (só plano Special) M Hosp. Ribeirão Pires H/M/PS
REGIÃO NORTE SÃO BERNARDO DO CAMPO
Hosp. e Mat. Nsa. Sra. do Rosário H/M/PS/Hi/PSi Neomater DH/H/M/PS/Hi
Hosp. São Camilo Santana H/M/PS/Hi/PSi Hosp. São Bernardo H
Hosp. Presidente H/PS Espaço Aberto Hosp. Dia DH
Hosp. Nipo Brasileiro H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Ifor H/PS
Hosp. San Paolo DH/H/M/PS Hosp. e Mat. Assunção H/M/PS/Hi/PSi
REGIÃO SUL Intermédica ABC PS/PSi
Hosp. e Mat. Santa Marina H/M/PS/Hi/PSi SÃO CAETANO DO SUL
AACD - Hosp. Abreu Sobre H Benef. Portuguesa de SCS H/M/PS/PSi
API - Assist. Psiq. Integrada DH/H/PS Hosp. São Caetano H/PS/Hi
Hosp. do Rim e Hipertensão H/PS Hosp. e Mat. Central H/PS
Hosp. e Mat. São Leopoldo H/M/PS/Hi/PSi SANTO ANDRÉ
Hosp. São Paulo H/M/PS/Hi/PSi Hosp. e Mat. Bartira H/M/PS
Casa de Saúde Santa Rita H Hosp. e Mat. Christóvão da Gama H/M/PS
Hosp. e Mat. Sapaco H/M/PS REGIÃO DE GUARULHOS
Hosp. e Mat. Vidas H/M/PS ARUJÁ: AMA H/M/PS
Hosp. Nsa. Sra. de Lourdes H/PS FRANCO DA ROCHA: CEAM H/M/PS
Hosp. e Mat. Sta. Maria - Cruz Azul H/M/PS/PSi GUARULHOS
Hosp. Jaraguá H/M/PS/PSi Hosp. Carlos Chagas H/M/PS/PSi
Hosp. São Camilo Ipiranga H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Bom Clima H/M/PS/PSi
Hosp. Santa Cruz H/PS Hosp. Saúde Guarulhos H/M/PS
Hosp. Santa Paula H/PS Hosp. Stella Maris H/M/PS
Hosp. e Mat. Nsa. Sra. de Fátima H/PS MOGI DAS CRUZES
Hosp. Ruben Berta DH/H/PS Casa de Saúde e Mat. Santana H/M/PS/Hi/PSi
REGIÃO LESTE Hosp. e Mat. Ipiranga DH/H/M/PS
DH de Ermelino Matarazzo DH/H/PS/Hi/PSi Hosp. e Mat. Mogi Dor DH/H/M/PS/PSi
Hosp. e Mat. Paranaguá PS/PSi GUARAREMA
Hosp. Vasco da Gama H/PS Santa Casa de Misericordia H/M/PS
Hosp. Aviccena H/PS/Hi/PSi OSASCO E REGIÃO
Casa de Saúde Santa Marcelina H/M/PS/Hi/PSi Hosp. e Mat. Renascença H/M/PS/Hi/PSi
Hosp. Villa Lobos H/PS Hosp. e Mat. Montreal H/M/PS/Hi/PSi
Hosp. e Mat. São Miguel M/PS Hosp. e Mat. Sino Brasileiro H/M/PS
Hosp. Geral da Penha H/M/PS/PSi SUZANO
Hosp. e Mat. São Cristóvão DH/H/M/PS Hosp. e Mat. Campos Salles H/M/PS
Casa de Saúde Vila Matilde H/M/PS/Hi/PSi BAIXADA SANTISTA
CEMA Hosp. Especializado H/PS GUARUJÁ
REGIÃO OESTE Hosp. Santo Amaro DH/H/M/PS/PSi
Hosp. Albert Sabin H/M/PS/Hi/PSi PRAIA GRANDE
Hosp. Iguatemi H/PS Casa de Saúde de Santos PS/PSi
Hosp. Itamaraty H/PS/Hi/PSi SANTOS
Hosp. Panamericano H/PS Cto. Med. Frei Galvão H/PS/Hi/PSi
Hosp. Portinari H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Sto. Antônio de Santos DH/H/M/PS
Plana Saúde H/PS Hosp. e PS Infantil do Gonzaga Hi/PSi
Hosp. das Clínicas H/PS/Hi/PSi Casa de Saúde de Santos H/M/PS
    Hosp. São Lucas H/M/PS
    SÃO SEBASTIÃO
    Hosp. das Clínicas S. Sebastião H/M/PS
    SÃO VICENTE
    Santa Casa de São Vicente H/M/PS
LABORATÓRIOS - STANDARD E SPECIAL:
Campana, CDB, Rhesus, Maximagem, Bioquímico, Bioclínico, Bio Ciência Lavoisier, UCD Ultrason Centro Diagnósticos, Centro de Diagnósticos Artur Parada, Centro de Diagnósticos Santa Joana, Nasa Lab., Clin. Schmillevitch, Criesp, Clinorte
PLANO EXECUTIVE ADI + a rede acima...
REGIÃO CENTRAL REGIÃO DO ABC
Hosp. Alemão Oswaldo Cruz H/PS Hosp. e Mat. Brasil H/PS
Hosp. Samaritano H/M/PS/Hi/PSi Benef. Portuguesa de S. André H/M/PS
Hosp. Santa Catarina H/M/PS/Hi/PSi BAIXADA SANTISTA
Beneficência Portuguesa H/M/PS CUBATÃO
Hosp. Santa Isabel H/M/PS/PSi Hosp. Ana Costa PS
Hosp. Nove de Julho H/PS/PSi GUARUJÁ
HCor - Hosp. do Coração H/PS Hosp. Ana Costa H/PS
Ps Infaltil do Sabará Hi/PSi PRAIA GRANDE
Incor H/PS Hosp. Ana Costa PS
REGIÃO SUL SANTOS
Hosp. Metropolitano H/PS/Hi/PSi Hosp. Ana Costa H/M/PS
Hosp. São Camilo Pompéia H/M/PS SÃO VICENTE
    Hosp. Ana Costa PS
LABORATÓRIOS - EXECUTIVE ADI:
Delboni Auriemo, Biesp, Lego, Cura Centro Ultrason e Radiologia, Salomão & Zoppi, Digimagem, Cto. Diagnósticos Sírio Libanês
PLANO EXCLUSIVE ADI + a rede acima...
REGIÃO CENTRAL REGIÃO SUL
Hosp. Sírio Libanês H/PS Hosp. Isrealita Albert Einstein H/M/PS/PSi
LABORATÓRIOS - EXCLUSIVE ADI:
Fleury, Club DA, URP Unidade Radiológica Paulista, Cto Diagnóstico Einstein

Carências (contratuais contadas a partir do inicio do benefício)

Grupo 1 24 horas Atendimento de urgência ou emergência
Grupo 2 15 dias Consultas médicas, exames complementares ambulatoriais (exceto aqueles que necessitam de autorização prévia da NotreDame Seguradora, e cirurgias ambulatoriais de porte anestésico zero
Grupo 3 180 dias Todos os demais atendimentos cobertos pelo seguro (exceto os previstos no grupo 4)
Grupo 4 300 dias Partos a termo
INFORMAÇÃO:
24 meses: Doenças e Lesões Pré-existentes
Quando no ato da assinatura do contrato, o segurado e/ou seus dependentes saibam ser portadores de doenças ou lesões pré-existentes, será aplicado a CPT (Cobertura Parcial Temporária) pelo prazo ininterrupto de vinte e quatro meses.
As Carências Contratuais não se Alteram em Função da CPT.

Regras para redução de carências:
Para aqueles beneficiários sem plano de saúde anterior ou usuário/segurado fora das congêneres, com idade inferior a 59 anos, não existem carências nos grupos 1 e 2, tendo redução de carência para 120 dias no Grupo 3 e sem alteração no Grupo 4.

Beneficiários das congêneres, com período de permanência de 6 a 12 meses, com idade inferior a 59 anos, em plano compatível, tem isenção total de carência nos grupos 1 e 2, e redução para 90 dias no Grupo 3. O Grupo 4 permanece sem alteração de carências.
Beneficiários das congêneres, com idade inferior a 59 anos, com permanência em plano compatível superior a 12 meses, tem isenção total de carência nos grupos 1, 2 e 3 e sem alteração no prazo de carências no Grupo 4.

Documentos necessários para redução de carências:
Proponente oriundo de plano Individual:
- Comprovante da data de inicio no plano anterior (cópia do contrato de identificação);
- Cópia dos 3 últimos recibos de pagamento com quitação, ou declaração da congênere em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando a data de início, condições de pagamento e relação dos dependentes.
Proponente oriundo de plano Empresa ou Coletivo:
Declaração da empresa/instituição, em papel timbrado, com carimbo de CNPJ mencionando a data de início de plano, relação de dependentes a todas as informações acima solicitadas.
DAS CONGÊNERES: Será analisada a similaridade entre os produtos
Atenção: a opção por plano de categoria superior ao antigo plano, de qualquer uma das operadoras abaixo, implicará no cumprimento de carências do novo plano.

Relação das congêneres
AGF/Alianz Amil Blue Life Bradesco Cabesp
Care Plus Golden Cross Lincx Maritima Medial
Mediservice Omint Porto Seguro SulAmérica Unibanco AIG
Unimed Auto gestões puras patrocinadas por empregadoras

IMPORTANTE
Pode ser comercializado em todo Estado de São Paulo e Rio de Janeiro.
O vencimento do valor mensal do benefício será todo dia 25 do mês anterior à vigência, e deverá ser pago diretamnete na rede bancária.
Proposta de adesão sujeita à análise técnica.
Início de vigência: dia 1º do mês.

Exemplos de Reembolso em Reais

Nome Standard Special Executive Exclusive
Consultas 77,74 77,74 154,62 234,39
Ressonância Magnética de Crânio 501,98 501,98 501,98 1.793,86
Tomografia de Tórax 541,11 541,11 541,11 2.093,10
Ultrasom Transvaginal 118,49 118,49 118,49 465,30
Mamografia 119,19 119,19 119,19 375,83
Raio-X Tórax 40,56 40,56 40,56 134,20
Teste Ergométrico 104,04 104,04 104,04 416,17
Colesterol (HDL) 14,54 14,54 14,54 57,80
Glicemia 8,09 8,09 8,09 32,37
Colecistectomia sem Colangiografia 982,63 1.965,27 2.456,59 6.878,44
Hemorroidectomia 401,72 803,45 1.004,31 2.812,07
Ponte de Safena 2.109,77 4.219,55 5.274,43 14.768,41
Implante de Marca Passo 815,01 1.630,02 2.037,52 5.705,06
Hérnia de Disco 1.473,95 2.947,90 3.684,88 10.317,66
Amidalectomia com Adenoidectomia 317,91 635,82 794,78 2.225,38
Fratura de Clavícula 520,22 1.040,44 1.300,55 3.641,53
Parto Cesariana 1.184,94 2.369,88 2.962,35 8.294,59
Fissioterapia* 12,72 12,72 12,72 50,87
Acupuntura* 28,90 28,90 28,90 115,60
Escleroterapia n/coberto n/coberto 25,00 (1) 50,00 (2)
R.P.G. n/coberto n/coberto 30,00 (3) 55,00 (4)
Fonoaudiologia 12,72 (5) 12,72 (5) 20,00 (6) 40,00 (7)
(*) Os processos do reembolso serão avaliados de acordo com as indicações médicas do tratamento.
(1) Limite de 6 sessões por ano e por segurado.
(2) Limite de 15 sessões por ano e por segurado.
(3) Limite de 15 sessões por ano e por segurado.
(4) Limite de 30 sessões por ano e por segurado.
(5) Limite de 6 sessões por ano e por segurado.
(6) Limite de 10 sessões por ano e por segurado.
(7) Limite de 25 sessões por ano e por segurado.
Lembrando que para a solicitação de reembolso, o procedimentoto deverá ser realizado por profissionais com CRM, / CREFITO / CRP / CRF, constando no recibo o carimbo e assinatura dos mesmos.

Esta página contém informações resumidas. Condições contratuais disponíveis para análise. Preços sujeitos a alterações (reajustes), conforme condições gerais do contrato, sem prévio aviso da seguradora.

Planos de Saúde

Telefones:



[11] 3105 1081
[11] 3104 1515
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